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BIPAP

Lic. SERGIO GIORDA

🌬️ ¿Qué es un BiPAP y para qué sirve?

El BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) es un dispositivo respiratorio similar a la CPAP, pero más avanzado. En lugar de aplicar una única presión de aire, el BiPAP utiliza dos niveles diferentes de presión:

  • Una presión más alta al inhalar (IPAP).

  • Una presión más baja al exhalar (EPAP).

Esto facilita la respiración, porque el esfuerzo al sacar el aire es mucho menor. Para los pacientes, significa menos fatiga, respiración más natural y mejor oxigenación durante la noche.

⚙️ Explicación técnica

  • Doble nivel de presión (IPAP/EPAP):

    • IPAP: sostiene la inhalación, ayuda a vencer la resistencia de la vía aérea y asegura un volumen corriente adecuado.

    • EPAP: mantiene la vía aérea abierta, evitando colapso y mejorando la oxigenación.

🔄 Diferencias según el modo de uso

  1. BiPAP sin frecuencia de respaldo (modo espontáneo – S):

    • El equipo solo responde a los intentos respiratorios del paciente.

    • Útil en EPOC y apnea obstructiva del sueño, donde el paciente conserva drive respiratorio pero necesita soporte para vencer la obstrucción y mejorar la ventilación.

    • Ejemplo: un paciente con EPOC que hace gran esfuerzo para exhalar, se beneficia de la presión más baja en la espiración, disminuyendo la fatiga muscular.

  2. BiPAP con frecuencia de respaldo (modo S/T o T):

    • El equipo garantiza un número mínimo de respiraciones por minuto (frecuencia de respaldo).

    • Es fundamental en pacientes neuromusculares (ELA, distrofias, miopatías), donde la fuerza de los músculos respiratorios no es suficiente y puede haber pausas prolongadas.

    • Ejemplo: un paciente con ELA que no logra mantener un ritmo respiratorio constante; el BiPAP asegura que, aunque no intente respirar, el equipo genere la ventilación necesaria para mantener oxigenación y eliminar CO₂.

En resumen:
El BiPAP es un paso más allá de la CPAP.

  • Sin frecuencia de respaldo: mejora el trabajo respiratorio en EPOC y apnea obstructiva.

  • Con frecuencia de respaldo: esencial para enfermedades neuromusculares, ya que garantiza respiraciones mínimas y seguridad durante el sueño.